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        眉山市職工基本醫療保險報銷政策

        發布時間:2015-09-02    來源:

               一、起付標準

               一級及以下醫院為360元,二級醫院為460元,三級醫院為660元;退休人員起付標準比在職人員減少100元;重大疾病一個自然年度內只付一次起付標準;3天內轉診轉院只付一次最高的起付標準。 

               二、報銷比例 

               以二級醫院報銷標準為基準:在職人員按72%+年齡×0.3%計算,退休人員按75%+年齡×0.3%計算。 

               一級醫院報銷比例上浮5%,三級醫院報銷比例下調5%;未經等次評審或等次評審不合格的醫院在同級別醫院基礎上下調5%;當年繳費基數超過眉山市上上年度全部單位就業人員平均工資2倍以上的參保單位或個人,增加5%的報銷比例;重大疾病增加5%的報銷比例。職工基本醫療保險最高報銷比例不超過95%。 

               三、最高支付限額

               一個自然年度內累計發生的住院醫療費用,職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額不低于本市上年度全部單位就業人員平均工資的6倍。

               四、我院報銷流程

               1、入院當日將本人身份證、醫??ń皇召M室辦理醫保入院。因沒有按時交醫???,將視為自費病人處理,由參保人員自行承擔相應后果。如是公務員、村官、個體購買了基本醫療報銷因生小孩報銷需同時提供準生證。

               2、出院時職工到收費室辦理結算,只結算屬于自己負擔的部分,應由基本醫療保險統籌基金支付的部分,由定點醫療機構與醫療保險經辦機構結算。

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        預約須知:

        1、網上預約,優先就診;

        2、提交預約,客服將會給您電話回訪確認預約詳細內容;

        來院路線:

        醫院 地址:眉山市東坡區紫竹西街179號

        熱線:028-38172288

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